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Nebenwirkungen
Ein diskutierter Effekt der Androgenersatztherapie ist nach wie vor die Stimulation des Prostatawachstums, insbesondere beim Prostatakarzinom. Im Lipidstoffwechsel kommt es zu einem Abfall der HDL-Lipidfraktion und einer Verminderung von Lipoprotein a {Lp(a)}. HDL wirkt zwar antioxidativ, fibrinolytisch und antiatherogen, allerdings gibt es noch keine gesicherten Daten, ob natives Testosteron das Arterioskleroserisiko erhöht. Auch eine Verstärkung der Schlafapnoe, eine Blockierung bzw.
Geschichte
Mit der Zulassung eines Gels zur perkutanen Substitution von Testosteron hat das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte den Weg für eine Zubereitungsform freigemacht, die es erlaubt, den natürlichen Rhythmus der Testosteron-Produktion ideal zu imitieren. Das Gel ist unter dem Namen AndrogelTM in den USA seit dem Sommer 2000 und in Frankreich seit Mai 2002 bereits erfolgreich auf dem Markt. Die Indikation zur Anwendung von Androtop Gel ist der Testosteron-Mangel bei Männern.
AndroGel
Androgel wird bei Mangel an dem Hormon Testosteron eingesetzt. Das in den Hoden produzierte männliche Hormon Testosteron ist verantwortlich für die Entwicklung der äußeren und inneren Sexualorgane, für Körperbehaarung, Libido, Muskel- und Knochenaufbau und die Verteilung des Körperfetts. Es ist ein natürlicher Vorgang, dass im Laufe eines Männerlebens die Hoden ihre Funktion etwas einstellen und der Testosteronspiegel sinkt. Hormonmangel kann aber auch genetisch bedingt oder durch eine Kastration verursacht sein.
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Testosteron
Testosteron ist das wichtigste Sexualhormon des Mannes. Es ist nicht nur für die Entwicklung der sekundären Geschlechtsmerkmale und für die Steuerung der Sexualfunktionen zuständig, sondern spielt auch bei der Regulierung weiterer körperlicher und auch psychischer Vorgänge eine wichtige Rolle. Die betroffenen Männer weisen eine Reihe von sexuellen, körperlichen und psychischen Symptomen auf, die sehr belastend sein können.
Hintergrund
Hintergrund: Die auf dem Massenwirkungsgesetz beruhenden Rechenverfahren für freies Testosteron (FT) und ;bioverfügbares; Testosteron (BAT) routinemäßig verwendet zur Erkennung und Beurteilung von Androgenstörungen stützen sich auf die Annahme, dass das Molekül des sexhormonbindenden Globulins (SHBG) eine einzige steroidbindende Domäne (SBD) enthält. Neuere biochemische Untersuchungen zeigten jedoch, dass dieses Molekül tatsächlich über zwei SBDs verfügt. Dies macht neue Gleichungen für die Berechnung von FT und BAT notwendig.
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Mehr als jeder dritte Mann betroffen
Mit zunehmendem Alter geraten zwar immer mehr Männer in einen Zustand des Testosteronmangels, jedoch gibt es große individuelle Unterschiede. Einerseits gibt es hochbetagte Männer, die noch Testosteronspiegel im Normbereich aufweisen. Andererseits können junge Männer bereits früh Zeichen eines Androgenmangels zeigen.
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